杨宗亮医生的科普号

宝宝在没有学会言语表达之前，都是以哭闹表达自己的不适。有一种不易早期被家长发现的肛周疾病——肛周脓肿，也常常会引起宝宝哭闹。宝妈们对小儿肛周脓肿了解不深，常常不知所措，给宝宝的养育带来很大的烦恼。什么是肛周脓肿肛周脓肿是肛门直肠周围软组织或其周围间隙内发生急、慢性化脓性感染而形成的脓肿，临床上多数发病急骤，疼痛剧烈，常伴有发热；婴幼儿常表现为哭闹不安，肛周出现红肿硬结。为什么婴幼儿容易患肛周脓肿1.婴幼儿肛门括约肌较松弛，皮肤粘膜嫩滑，用力排便时可导致直肠肛管部粘膜外翻，用粗糙或不洁的纸或布擦肛门时，可出现破损，继而感染出现肛周脓肿；2.便秘，干硬的粪块划伤肛门处组织，继而感染出现肛周脓肿；3.婴儿排便欠规律，容易腹泻，多次腹泻可导致肛管直肠交界处肛隐窝部位组织出现损伤，正常粘膜组织被破坏，细菌就得以进入肛周组织而引起局部感染；4.肛腺的发育和功能主要受人体性激素调节，男性婴幼儿体内雄性激素水平较高，容易出现肛腺感染而形成肛周脓肿；5.肛管局部免疫功能不全有关，正常情况下肛隐窝内有肛腺分泌的黏液，当黏液绒毛功能不全或腹泻冲刷时，局部防御力下降，易感性增强而患病；6.小儿全身疾病化疗后，亦容易出现肛周脓肿。肛周脓肿该怎么治疗一旦诊断为肛周脓肿，应积极治疗，防止脓肿进一步扩散。药物治疗常常效果不佳，容易出现脓肿扩大，甚至波及阴囊及对侧肛门，病情复杂化而给手术带来困难；其次脓肿消退或脓肿自行破溃后，由于引流不通畅，常常短时间内反复发作，故主张早期手术，彻底引流或行一次性根治手术。1.抗感染治疗：口服或静脉滴注敏感抗生素，红肿硬结处外涂抗生素软膏；2.坐浴法或外敷法：可选用清热解毒的中药煎汤坐浴外洗或外敷；3.手术治疗：脓成早期切开引流。0月-2月的宝宝可暂行切开引流术，解除症状，防止脓肿进一步扩散，对脓肿的局限有重要的意义，待6月后再行根治性手术；3月-6月宝宝可根据病情，酌情选择根治性手术或引流术；半岁后的宝宝一般可一次性行根治性手术。本文系杨宗亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。